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险企竞速健康管理赛道:全产业链布局背后的机遇与挑战


发布时间:2025年09月26日 14:19             阅读次数:...


大健康领域正成为保险行业转型的核心 “风口”,一场围绕健康管理的布局竞赛已在险企间全面展开。9 月 17 日,金融监管总局正式批复人保健康以 2 亿元自有资金,全资设立人保健康管理有限公司,这一动作不仅是单家险企的战略落子,更折射出头部机构在 “保险 + 健康管理” 赛道深耕的集体趋势。如今,行业竞争已从单一保险产品比拼,转向 “保障 + 服务 + 生态” 的全产业链较量,而机遇之下,数据合规、成本平衡等难题仍待突破。



健康管理子公司成重要载体


人保健康此次设立全资健康管理子公司,并非个例。此前,泰康保险集团已通过泰康健康管理(北京)有限公司搭建服务体系,招商信诺人寿也成立招商信诺健康管理有限责任公司,头部险企纷纷将健康管理子公司作为落地服务的核心载体。


从监管导向来看,金融监管总局明确表示,健康保险与健康管理具有天然契合性 —— 险企提供健康管理服务,既能通过疾病预防、早期干预降低发病率,减少后续赔付支出,又能丰富健康险业务内涵,优化医疗资源配置。在此背景下,设立专业健康管理子公司,成为险企打通 “保险产品 - 健康服务” 链路的关键路径。


值得注意的是,监管对这类子公司的风险管控提出明确要求。以人保健康为例,监管批复中特别强调,需建立与子公司的风险隔离、关联交易管理制度,防范风险传染与利益冲突,同时督促子公司完善公司治理与内控机制,这为险企健康管理业务的规范发展划定了底线。



险企为何扎堆健康管理?


险企密集布局健康管理领域,背后是政策、市场、行业转型的多重驱动。


从政策层面看,“健康中国” 战略持续推进,居民健康保障需求不断升级,为 “保险 + 健康管理” 模式提供了广阔政策空间。从市场需求端出发,随着居民健康意识提升,单纯的事后赔付型健康险已无法满足需求,用户更期待 “预防 - 诊疗 - 康复” 全周期的健康服务,而健康管理正是连接保险与服务的核心纽带。


对险企自身而言,布局健康管理更是应对行业转型的必然选择。当前,健康险市场增速放缓,单纯依靠规模扩张的模式难以为继,险企亟需通过延伸产业链寻找新增长点。通过健康管理服务,险企既能提升客户黏性 —— 数据显示,附加健康管理服务的健康险客户续保率比传统产品高 15%-20%,又能通过风险管控降低赔付率,实现 “降本增效” 双赢。



三大难题待破局


尽管 “保险 + 健康管理” 前景广阔,但险企在推进过程中仍面临不少挑战。


首先是数据共享与隐私保护的平衡难题。健康管理服务依赖大量用户健康数据,如体检报告、诊疗记录等,但数据收集、存储、使用需严格遵守《个人信息保护法》等法规,如何在合规前提下实现数据价值最大化,成为险企的重要课题。


其次是服务标准化与质量管控问题。目前健康管理服务市场鱼龙混杂,从健康咨询到慢病管理,服务质量参差不齐。险企若无法建立统一的服务标准与考核体系,易导致用户体验不佳,反而影响品牌口碑。


最核心的挑战则是成本与效益的长期平衡。健康管理业务前期投入高,涵盖技术开发、合作资源拓展、团队搭建等,且回报周期长达 5-8 年,而险企面临短期业绩考核压力,容易出现 “重投入、轻效益” 的资源错配问题。



破局思路解析


面对挑战,险企需转变思路,寻找可持续发展路径。奥优国际董事长张玥建议,险企可优先聚焦需求明确、效益显著的细分领域,如慢病管理、老年健康照护、预防保健等,避免 “大而全” 的盲目投入;同时加强与医疗科技公司合作,利用 AI 健康评估、远程监测等数字化工具降低运营成本,提升服务效率 —— 某头部险企引入智能风控系统后,健康管理服务成本降低了 25%,服务响应速度提升 40%。


此外,险企还可积极推动政策支持,在数据共享、行业标准制定等方面争取监管与相关部门的扶持,为健康管理业务发展扫清障碍。


随着越来越多险企加码布局,健康管理领域的竞争将愈发激烈。未来,能够整合 “保险保障 + 健康评估 + 医疗服务 + 科技赋能” 全链条资源的险企,将在这场 “健康淘金战” 中占据先机,而这一过程也将推动整个行业从 “风险转移” 向 “健康维护” 转型,最终惠及广大消费者。